肝臓腫瘤とは？

肝臓腫瘤とは、肝臓にできる「しこり」の総称です。
腫瘤は良性のものから悪性のもの（いわゆる腫瘍）までさまざまなタイプがあります。
臨床現場では、比較的よく遭遇するものから稀なものまで幅広く、原発性か転移性か、良性か悪性かで対応が大きく変わります。
犬では高齢になるにつれて発生リスクが高くなることが知られています。

肝臓は腫瘍があっても症状がはっきりとしないものも少なくありません。
そのため、健康診断や画像診断で偶発的に見つけるケースもあります。

今回は、他院にて偶発的に発見され、当院へ紹介を受けた肝臓腫瘤の症例についてご紹介いたします。

症例紹介

診断と治療

肝臓腫瘤は、発生部位によって手術リスクが異なります。
左肝区画は大出血のリスクは比較的低いですが、右肝区画は大きな血管に直接つながっていることもあり出血リスクが高くなります。
その他にも、術後膵炎や血栓症などのリスクも考慮しなくてはなりません。

本症例の肝腫瘤は左葉に発生しており、孤立性で転移を伴わないものでした。
全身状態も良好であったため、手術適応と判断しました。
外科手術にて、肝臓の内側左様および外側左葉ごと腫瘤を切除しました。
術後の血液検査では肝酵素こそ上昇したものの、一般状態は非常に良好でした。術後も2日で退院することができました。

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その後の経過（オペ後）

腫瘤は病理検査で「肝細胞癌」と診断がつきました。
肝細胞癌は悪性腫瘍ではありますが、孤立性の発生であれば、手術で良好な予後が期待できます。
ただし、他の部位に発生することもあるため、術後も定期的な検診が必要になります。

肝臓にできる腫瘤は、ものによっては手術適応外であったり、肝内あるいは他臓器への転移を引き起きしやすく予後が悪いものもあります。
腫瘤がどういったものなのか、画像診断や細胞診など様々な検査で診断・予想し、予後の検討、治療の選択をしなくてはなりません。

退院後も一般状態は良好です。
ご家族曰く以前のようにパワフルなったとのことでした。良かったです。
現在はサプリメントを飲みながら、定期的に血液検査を実施しています。